[ALIGN=center][SIZE=4][B]学生突发癔症对策及预防[/B][/SIZE][/ALIGN]
 
     [COLOR=#0000ff][SIZE=3]2003年的一天晚上，我在教室上自习，前排靠窗的一位女同学突然倒地，大声呼喊，歇斯底里，伴有激烈的躯体抽搐。这是我第一次见到有学生突发如此病症，一方面赶紧带领同学送该生到医院，一方面通知班主任让其联系家长。到了医院，输上液体之后，跟班里的学生聊天得知，这已经是她开学两个月来第二次犯病了。从他们口中，我第一次听说了“癔病”。
    这是我参加工作第一年的时候的一次遭遇，日后的几年中，我发现“癔病”在学生中相当普遍，很多当过班主任的同事都说曾经经历过。这引起了我的重视，查阅了一些医学书籍和资料后对“癔病”有了大概的了解。
    [B]一、癔症的医学诊断
[/B]    按照《中国精神障碍分类与诊断标准》，“癔病”准确讲应该叫“癔症”。诊断标准：癔症指一种以解离症状和转换症状为主的精神障碍。这些症状没有可证实的器质性病变基础。本障碍有癔症性人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。除癔症性精神病或癔症性意识障碍有自知力障碍外，自知力基本完整。病程多反复迁延。常见于青春期和更年期，女性较多。[1]
   [B] 二、癔症的发病原因
[/B]    学生突发癔症，有心理社会因素的基础，也有直接导致发病的诱因。根据我的观察发现，癔症发病的原因大致有以下几种：
    [B]1、精神刺激
[/B]    案例1：2008年7月26日青岛新闻网讯，只因几道题没做对，一名11岁的孩子（以下称为小江）被爸爸搧了两巴掌，小江觉得委屈，“急火攻心”以致手脚抽筋，医生诊断发现，小江各项生命体征都很正常，抽搐是因情绪激动引起的，在医学上称为“癔症”。
    在中小学像小江这样，因为突发的精神刺激而诱发癔症的占大多数，并且这往往是学生突发癔症的诱因。比如“失恋”、老师的批评、同学间的矛盾、家庭暴力等。比如本文开始时讲述的女生发病后，班主任经过深入了解得知，那天中午该生父母刚刚吵架，甚至有肢体冲突。这位女生目睹了家长发生矛盾冲突的过程，造成了精神上的强烈刺激，但是没有跟任何人说，终于在晚自习的时候承受不了突发癔症。
    [B]2、心理素质[/B]
    [B]（1）心理暗示[/B]
    心理暗示又分为两种，一种是自暗示，一种是他暗示。在癔病爆发过程中，往往这两种暗示交织在一起，共同起作用。
    案例2：2003年4月9日，重庆某小学课间加餐饮用学生奶，品种有巧克力、草莓、香蕉、鲜牛奶等，个别学生半小时后出现不适，引发性癔病，临床表现为头晕、乏力、恶心、腹痛，1人呕吐，2人发热（分别为38.1℃、39.0℃）。实验室检查未检出常见化学毒物，小鼠灌胃未出现异常。事件发生后学校立即通过校内广播通知“牛奶有毒，立即停止食用”，并由老师提问，学生举手统计各班发病人数，累计发病100余人。[2]
    在这则案例中，学校通过校内广播通知“牛奶有毒，立即停止食用”暗示学生，如果你已经喝了，那么你有可能中毒；老师提问，学生举手统计发病人数时，学生对照已经发病学生的症状自我暗示。最终累计发病100余人，其实这种群发性癔症爆发过程中他暗示和学生的自暗示起了很重要的作用。
    [B]（2）自卑心理
[/B]    具有癔症性自卑心理的孩子习惯性的妄自菲薄，拿自己的短处跟别人的长处比，在比较的过程中，不断的否定自己，抑制自信心，增加紧张，产生心理负担。而这种情绪又对自卑心理不断强化，形成负反馈。这样的恶性循环不断加剧，直到孩子的心理无法承受的时候，便以“癔症”的形式爆发出来。
    案例3：措姆（化名）是从阿里地区来的一位善良可爱的姑娘，来到我校后，她发现自己的汉语水平跟本地学生相比有明显差距，家庭条件也不如班里大多数同学，看到同学们课下愉快的交谈，看到寝室同学晚自习后买回来的各式饮料，她陷入了深深的自卑中。她看不到自己藏文学科的优势、自己善良的性格，总觉得自己什么都比不上自己的同学：长得不好看，汉语又不好，家里又没钱……久而久之，她离同学们越来越远，终于一个周六的晚上她突发癔症，心悸胸闷、呼吸困难，被送到医院经过输液治疗才得以好转。
    [B]3、不良人格[/B]
    [B]（1）偏执型人格
[/B]    案例4：西绕（化名）是我带过的一名学生，在我当班主任期间，数次突发癔症。我对他的情况进行过深入的了解，他就是典型的偏执型人格障碍引发癔症的例子。一次生物课上，老师提问了他，他的回答自己不是很满意，于是他就怀疑：老师是不是故意出他的丑？从他的角度“分析”，最后得出结论——老师是有“预谋”的，早就知道他回答不上来，故意给他难堪。越想越气，气血上涌、角膜充血、浑身发抖、行为不受支配，掂起凳子就要超老师砸过去。幸亏同学们知道他的情况，赶紧把他抱住，才没有发生更加严重的后果。还有，如果有两位同学课间打闹，而恰好其中一位身高马大，另一位娇小玲珑的话，外人可能感觉没什么，就是同学间闹着玩，但是西绕就会觉得是这是“恃强凌弱”就会突发癔症，情绪失控。
    偏执型人格又叫妄想型人格。其行为特点常常表现为：敏感多疑、心胸狭隘；广泛猜疑，常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视，或无足够根据，怀疑会被人利用或伤害，因此过分警惕与防卫；将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”，并可成为超价观念。有偏执型人格的学生纠缠于自己的臆想和猜忌中不能自拔的时候，会突发癔症。
    [B]（2）自闭型人格
[/B]    案例5：一位中专学校的女生阿娟写给某心理医生的信中说道，“从小学开始，我就肯定自己身体里存在着一个叫‘天云’的女子，我和她都是来自一个‘猫妖’的国家，那里还有我很多好朋友，包括‘火云’、‘阿丁’、‘美云’。本来我在那里生活得很好很快乐，但可惜的是我在一次帮主任执行任务时却不小心掉下了凡间，令我感受到做犯人的痛苦，我现在的爸爸、妈妈根本就不是我的亲生爸妈。我的亲生父母是‘猫妖’国的主人。在我下凡间之后，‘天云’就一直附在我身上，每当我遇到挫折或者是被人欺负，‘天云’总会对我说：‘那些该死的人类，他们每一个都是该死的，你要去报仇，用你的仇恨去报复吧！’……”[3]
    如今很多孩子都是独生子女，父母忙于工作无暇照顾子女，又没有兄弟姐妹的同龄沟通，每当遇到困难或疑惑的时候无人倾听孩子的诉说，很容易形成一种孤独、屈强和自闭的个性。人的本能心理防御机制便寻求其它的方法来缓解这种心理冲突从而求得一个暂时的心理平衡。由此而产生的可能是想象、幻觉、自言自语、自虐等等，严重的就会突发癔症。
    [B]（3）依赖型人格[/B]
    案例6：同事阿梓最近很是郁闷，她班的卓玛（化名）同学每个一两个星期就会心悸胸闷、四肢抽搐、呼吸困难，并且每次都是在周六的晚上，有时候还是凌晨。心急火燎的把学生送到医院后，输两瓶液体就没事了，卓玛就会开始有说有笑，事后都会很感激班主任和同学们把她送到医院救治。问医生，医生说是癔症，没什么大碍。尽管医生轻描淡写，可卓玛一犯病，阿梓还是急的不行，太吓人了，万一一口气上不来，怎么跟家长交代啊！
    在寄宿制学校中，很多学生第一次离开父母独立生活。原先在家依靠父母的很多事都要自己来做决定，无人可依靠。于是部分学生时常感到无助，对集体生活极度不适应。越来越懒惰、脆弱，缺乏自主性和创造性。由于处处委屈求全，依赖型人格障碍患者会产生越来越多的压抑感，这种压抑感阻止着他为自己干点什么或有什么个人爱好。当面临一些不得不做的决定而别人又不能代办的时候，自己便会陷入巨大的疑惑和矛盾中，这种无助感会笼罩在周围，如果心理素质比较脆弱，那么便会突发癔症。
    [B]三、癔症突发时的对策
[/B]    [B]1、及时控制事态发展
[/B]    2007年，我校某班晚自习，一个学生突发癔症，平时心理素质不太好的班里其他几个学生看到该生大呼大叫歇斯底里后，恐惧、紧张而爆发群体性癔症。所以，如果教室里有个别学生突发癔症，应该及时把该生隔离，以免其他学生看到该生的病症后心情紧张，受到精神刺激，引发群体性癔症。
    再者，案例2中，事情没有调查清楚之前，可以立即以别的原因，立即让学生停止使用涉嫌不洁的食物，但不能先入为主的认为是食物中毒，更不能通过学校广播通知“牛奶有毒”，以免给学生不良的心理暗示。
   [B] 2、心理暗示[/B]
    癔症毕竟是一种精神障碍，俗话说“心病还需心药医”，学生发病后，应当及时给予安慰。可以边拍背边轻轻说话：“没事哈，别怕，有老师和同学们在呢！相信你会战胜自己的！”当然，不同的病症有不同的表现方式、产生原因等。还要根据平时对学生的了解，说一些有针对性的话，给学生以积极、正确的心理暗示，有时候学生会很快好转。
    [B]3、送医院抢救
[/B]    二战时，纳粹在一个战俘身上做了一个残酷的实验：将战俘四肢捆绑，蒙上双眼，搬动器械，告诉战俘：现在对你进行抽血！被蒙上双眼的战俘只听到血滴进器皿的嗒嗒声。战俘哀号一阵之后气绝而终。其实，纳粹并没有抽该战俘的血，滴血之声乃是模拟的自来水声。导致战俘死亡的，是“抽血”的暗示：耳听血滴之声，想着血液行将流尽 —— 死亡的恐惧，瞬时导致肾上腺素急剧分泌，心血管发生障碍，心功能衰竭。
    有时候学生自我心理暗示的作用是很强大的，如果经过简单的抚慰，学生没有好转的迹象，应当及时把学生送往医院进行抢救。学生对医院还是非常信赖的，有时候，即便输的液体仅仅是葡萄糖，学生也会很快好起来，因为他（她）自己认为这是医生对症下药，专门治疗他的病症的。
  [B]  四、癔症的日常预防[/B]
   [B] 1、加强心理辅导[/B]
    教师要及时掌握学生的心理活动规律，对学生的成长环境、心理素质做到心中有数。平时通过主题班会、班级张贴栏等各种形式有针对性的对特定学生（但不可指名道姓）进行心理辅导，使学生对自己有清醒的认识，形成健全的人格和过硬的心理素质。
    [B]2、平常对学生多关心爱护
[/B]    有些学生由于个性、性格的原因，不善于跟别人沟通。教师应该主动接近他们，平时多跟他们聊天，使学生了解癔病的性质，掌握发病的因素，认识自己性格上的缺陷和弱点，针对性地改造锻炼，正确对待和处理现实生活中的矛盾，防止疾病再发。生活上，对学生多关心爱护，私下跟周围的同学陈明利害，借助集体的力量，共同帮助易发病学生战胜自己。多跟家长联系，了解学生的成长历程，尽量找出学生发病的根源，这样在学生发病时才能有针对性的对学生实施心理暗示。
    [B]3、“继发得益”型癔症的预防
[/B]    案例5中的阿娟有一次犯病时割破了自己的静脉，父母异常紧张，陪了她好几天，天天给她做好吃的。自此以后，阿娟每隔一段时间都会有癔症发作，每次发作都会自割静脉，因为潜意识中她觉得这样能够得到父母平时没有的爱。2007年CCTV-10《走进科学》节目曾经报道的“僵尸男孩”和阿娟也很类似，都是在发病的时候才能得到父母的关爱。
    这种情况下，癔症一般会反复发作，医学上公认的说法叫“继发得益”型癔症。要想预防这种癔症的发作有两个办法：一是孩子不发病也能得到想要的东西；二是发病也得不到想要的东西。至于孩子内心渴望的是什么，那就要教育者或家长去耐心寻找了，因为这种渴望存在于孩子的潜意识中，他（她）自己都未必知道。
    潘老师治班以严格著称，平时在班里总是一脸严肃、不苟言笑。某个学生在一次突发癔症之后，潘老师很着急，把他送到医院，并且一直微笑着对自己嘘寒问暖。自此，该生每隔一段时间都要犯病一次。终于潘老师觉得这不是长久之计，在一次聊天的时候告知学生：如果下次再犯病，那请你休学一年，等病好了以后再来。从那以后直到毕业该生都没有再犯。
    不同的孩子在突发癔症的时候有不同的表现方式，有些表现为失忆、丧失对自我身份的识别、意识丧失、运动障碍、呼吸障碍，而有些则表现为大声呼喊、歇斯底里、感觉障碍、抽搐等等，发病的原因也各不相同，只有真正找到孩子犯病的真正原因，才能在平时有针对性的做好预防工作和在学生突然发病时进行有效的心理暗示和心理疏导。
[/SIZE][/COLOR]参考文献：
[1]：《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》
[2]：《重庆市预防医学会2004年学术交流会论文集》2004年3月
[3]：《江门日报》2009.2.9

高飞对癔病的原因分析透彻,预防措施到位.

值得学习！